行业关注 - NMN可改善肥胖及相关代谢异常

随着经济和社会的飞速发展，人们的饮食结构和生活方式也发生了变化，近年来，中国超重和肥胖人群比例呈增长趋势，肥胖已成为我国较严重的公共卫生问题之一。多个研究报道，外源性补充烟酰胺单核苷酸(NMN)可以提高机体的代谢功能，改善肥胖及相关的代谢紊乱症状。

19世纪中期，比利时统计学家阿道夫凯特勒（Lambert Adolphe Jacques Quetelet）最先提出身体质量指数即 BMI 指数（简称体质指数），是与体内脂肪总量密切相关的指标，是国际常用来衡量人体胖瘦程度、是否健康的一个标准。

计算公式：BMI=体重/身高2（kg/m2）

▲WHO对成人BMI的划分

▲亚洲成人不同BMI和腰围水平与相关疾病的危险性

1975-2016年，在全球范围内，体质指数 >25 的成年人比例分别增加到男性和女性的约 39% 和 40%。2020年全球肥胖症患病人数达12.11亿人，较2019年增加了0.58亿人，同比增长5.04%。

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，中国成人的超重比例为34.3%，肥胖的比例为16.4%，肥胖症患病人数占人口总数的15.56%，占全球肥胖症患病人数的18.15%。肥胖已成为我国较严重的公共卫生问题之一。

已有很多研究评估了超重和肥胖的健康危害。结果显示，BMI与全死因死亡风险呈“U形”关联，BMI＜20.4kg/m2和BMI≥35.0kg/m2时死亡风险均显著增加。

与正常体重者相比，超重者和肥胖者在未来10年内4种主要慢性病［心血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）、2型糖尿病］发病风险分别上升了26%和59%。按照中国成人体重标准，将体重控制在正常范围（BMI 18.5～24.0kg/m2）可以减少约12%的主要慢性病的发病风险。

同时也有多项研究表明，单纯性肥胖具有遗传倾向。一些对双胞胎、领养子女家庭和家系的调查发现，肥胖有一定的家族聚集性。双亲均为肥胖者，子女中有70%～80%的人表现为肥胖。研究表明，遗传因素对肥胖形成的作用占20%～40%。

预防和干预超重和肥胖是维护健康最经济有效的措施。

NMN是一种天然存在的维生素B族衍生物，结构上由烟酰胺基团、核糖和磷酸基团组成。NMN是合成NAD+的前体物质，NAD+是人体最常见的代谢物之一，在细胞内的能量代谢、DNA损伤修复、表观遗传修饰、炎症反应和氧化应激等多种生理过程中发挥着重要作用。

在衰老、肥胖和相关病理过程中，机体NAD+含量下降，易引发多器官的胰岛素抵抗和慢性炎症，与多种代谢疾病的发展密切相关。外源性补充NMN可以显著提高胰腺、肝脏、脂肪组织、骨骼肌、心脏、肾脏、脑和眼等多种组织和器官的NAD+含量，改善衰老、肥胖相关的代谢紊乱症状。

2017年国外一项研究证明，运动可以提高机体NAD+含量，促进线粒体的生物合成，改善肥胖及相关代谢异常。与运动相比，对高脂饮食饲喂的肥胖小鼠腹腔注射NMN，同样能够提高线粒体的氧化代谢，改善小鼠的葡萄糖耐受能力；同时，补充NMN可以提高小鼠肌肉和肝脏的NAD+含量，改善高脂肪饮食引起的肥胖、衰老和糖尿病。

由于补充 NMN 会使肝脏 NAD+ 水平显着增加，所以 NMN 补充剂对肝脏脂肪代谢的影响也相当大。

NMN 以降低肝脏脂肪含量的方式逆转了肝脏甘油三酯的积累，使脂肪分解代谢增加、脂肪合成减少或脂肪输入肝脏减少。外源性补充 NMN 增加了肝脏中的 NAD +浓度，从而刺激了 sirtuin 活性，促进新陈代谢并燃烧更多脂肪。

补充 NMN 和运动而改善肝脏脂肪代谢成了整体改善肥胖的重要因素。

NMN是NAD+补救合成途径中的中间体，体内NAD+含量下降与线粒体产能减少、氧化应激增加、DNA损伤和炎症反应等有关。NMN通过提高体内NAD+含量达到抗衰老、治疗肥胖及相关代谢紊乱和改善认知功能等作用。

自国家卫健委公布正式受理NMN作为食品添加剂新品种后，当前NMN市场越炒越热，许多NMN膳食补充剂和保健产品已经上市，更多与NMN相关疗效有关的临床试验仍在进行中……

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