SAMe如何与益生菌联用？

抑郁症是一种常见的严重情绪障碍，影响全球约2.8亿人。自杀念头在中度至重度抑郁症患者中更为常见。心理治疗和药物治疗是目前抑郁症的主要治疗方法，但药物治疗并不能完全治愈，尤其是在中度至重度抑郁症中，并且常伴有多种不良反应。

SAMe作为一种膳食补充剂，其抗抑郁效果在过去几十年中得到了广泛研究。益生菌因其在多种临床应用中的潜力而受到关注，多项研究探讨了益生菌与情绪障碍之间的联系。肠道菌群失调是抑郁症的风险因素之一，通过诱导系统性炎症和神经递质产生的不平衡来影响抑郁症。

SAMe的作用机制：

转甲基化途径：SAMe是主要的甲基供体，通过细胞转甲基化途径影响中枢神经系统。SAMe的转甲基化途径涉及神经递质、表观遗传靶标（DNA、RNA和组蛋白）和蛋白磷酸酶2A的甲基化。

单胺神经递质：SAMe可能通过作为单胺神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺和血清素）合成的甲基供体来增强神经递质水平。

SAMe的抗抑郁效果

SAMe是一种内源性分子，参与多种生化途径，包括神经递质的合成和代谢以及潜在的表观遗传途径。SAMe的补充可以提高脑脊液中的SAMe水平，对不同类型抑郁症的有缓解效果。

益生菌的抗抑郁潜力

益生菌是活的微生物，当摄入足够量时，可以通过改善或恢复肠道菌群来提供健康益处。益生菌在精神科患者中的健康益处被称为精神益生菌，它们通过产生和传递神经活性物质作用于肠-脑轴，可能作为抗抑郁剂。

益生菌的作用机制

抗炎、抗氧化和免疫调节：益生菌通过这些机制增加BDNF水平，减少炎症和免疫介导的信号，降低HPA轴的过度激活，并增加神经递质（GABA、血清素、去甲肾上腺素和多巴胺）的产生。

影响神经递质合成：某些益生菌菌株可以增加神经递质的分泌，如GABA、血清素、去甲肾上腺素和组胺。

SAMe和益生菌的协同效应

研究提出，SAMe和益生菌的联合使用可能是治疗抑郁症的有效策略，尤其是在难治性病例中。这种联合治疗可能通过改善肠道菌群失调、减轻系统性炎症反应和提高SAMe的治疗效果来发挥作用。

参考文献：

[1] Ullah, H.; Khan, A.; Rengasamy, K.R.R.; Di Minno, A.; Sacchi, R.; Daglia, M. The Efficacy of S-Adenosyl Methionine and Probiotic Supplementation on Depression: A Synergistic Approach. Nutrients 2022, 14, 2751.

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