稳定的 SAMe

S-腺苷甲硫氨酸 (SAMe) 是一种内源性细胞内氨基酸代谢物和酶共底物，参与多种重要的生化途径，包括激素和神经递质的生物合成。血液和脑脊液 (CSF) 中的 SAMe 浓度已在正常 和疾病状态下确定了范围。据报道，叶酸和蛋氨酸代谢存在罕见遗传缺陷的患者以及抑郁症、阿尔茨海默氏痴呆、帕金森病和 HIV 感染等更常见的疾病患者的脑脊液中存在 SAMe 缺陷。叶酸和维生素 B12（SAMe 合成中必需的辅助因子）的缺乏可能是 SAMe 水平下降的原因，尤其是在抑郁症和痴呆症患者中。

研究表明，无论是口服还是肠胃外治疗，SAMe 都会穿过血脑屏障并增加脑脊液水平，包括患有神经精神疾病的患者。作为一种 CAIM 疗法，SAMe 在欧洲用于治疗精神和医学疾病已有 30 多年的历史。在美国，1999 年之后，它作为《膳食补充剂健康与教育法案》(DSHEA) 规定的非处方膳食补充剂而广为人知。

20 世纪 70 年代SAMe 首次被用于的抗抑郁，早期的临床研究使用肠胃外制剂，直到 20 世纪 80 年代口服制剂问世。从 20 世纪 90 年代开始，足够的口服剂量 (800-1600mg) 肠溶包衣、稳定的 SAMe 可以用于临床研究。总体而言，19 项 RPCT 中的 12 项显示，SAMe 对抑郁综合征的抗抑郁作用显着强于安慰剂。

DNA 甲基化紊乱已被确定为阿尔茨海默病的潜在驱动因素之一。研究表明，阿尔茨海默病患者的 SAMe 水平非常低。在一项动物阿尔茨海默氏症模型研究中，SAMe通过上调早期整体DNA 去甲基化以减少淀粉样蛋白病理，在 4 周内改善了认知障碍。在四名阿尔茨海默病患者中，每天1,200 毫克SAMe ，分次服用四到八个月，可使大脑/脊髓液中的 SAMe 水平增加62.5 %。

SAMe在美国广泛用作肝脏、关节和心理健康的营养补充剂，因其在肝细胞生长、死亡和恶性变性中的作用而得到越来越多的认可。

参考文献：Sharma A, Gerbarg P, Bottiglieri T, Massoumi L, Carpenter LL, Lavretsky H, Muskin PR, Brown RP, Mischoulon D; as Work Group of the American Psychiatric Association Council on Research. S-Adenosylmethionine (SAMe) for Neuropsychiatric Disorders: A Clinician-Oriented Review of Research. J Clin Psychiatry. 2017 Jun;78(6):e656-e667. doi: 10.4088/JCP.16r11113. PMID: 28682528; PMCID: PMC5501081.

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